ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब की देखभाल

ट्रेकियोस्टोमी गर्दन में एक कृत्रिम उद्घाटन या छेद है जिसमें रोगी सीधे सांस लेता है। इसे खुला रखने के लिए इसमें एक प्लास्टिक ट्यूब जिसे ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब कहा जाता है, लगाई जाती है।

ट्यूब को जगह पर रखने के लिए गर्दन के चारों ओर एक रिबन बांधा जाता है। वैकल्पिक रूप से, इसे टांके का उपयोग करके भी सुरक्षित किया जा सकता है।

अस्पताल छोड़ने से पहले, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको निम्नलिखित कार्य करना सिखाएँगे:

ट्यूब को साफ करें, बदलें और सक्शन करें
साँस लेने वाली हवा को नम रखें
छेद को पानी और हल्के साबुन से साफ करें
छेद के चारों ओर की ड्रेसिंग बदलें

नमी

हम जिस हवा में सांस लेते हैं उसे नाक और मुंह गर्म और आर्द्र बनाते हैं। जब रोगी सीधे ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से सांस लेता है, तो हमें इस आर्द्रीकरण को बदलना होगा। अतिरिक्त नमी के बिना गले में स्राव गाढ़ा हो सकता है और खांसी के कारण बाहर निकलना मुश्किल हो सकता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

नमी बनाए रखने और स्राव साफ़ करने में मदद के लिए:

1. सुनिश्चित करें कि रोगी स्राव को पतला रखने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीता है, दिन में लगभग 10 गिलास पानी/अन्य तरल पदार्थ।

2. ट्यूब को हर समय ढकने के लिए गीले ट्रेकियोस्टोमी बिब का उपयोग करें।

ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब को सक्शन कैसे करें

आपका डॉक्टर/नर्स आपको सिखाएगा कि डिस्चार्ज से पहले ट्यूब को कैसे चूसना है। ट्यूब को हर 2-3 घंटे में सक्शन करना चाहिए, यदि सलाह दी जाए तो अधिक बार भी।

उपकरणों की आवश्यकता -

एक सक्शन मशीन (डिस्चार्ज से पहले अपने डॉक्टर/नर्स से पूछें कि इसे कहां से खरीदना है)
एक सक्शन कैथेटर
पानी से भरा एक कटोरा या बड़ा प्याला
2 से 4 सूखे धुंध पैड
एक साफ़, सूखा कपड़ा

निर्देश

अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह साफ करें।
सक्शन कैथेटर को सक्शन मशीन की प्लास्टिक ट्यूबिंग से कनेक्ट करें।
सक्शन मशीन चालू करें.
सक्शन को अवरुद्ध करने के लिए सक्शन कैथेटर को अपने अंगूठे और तर्जनी के बीच दबाएं।
किसी भी स्राव को सामने लाने के लिए रोगी को गहरी खाँसी करने के लिए कहें।
सक्शन कैथेटर को दबाकर रखें। इसे ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब में लगभग 3 से 5 इंच (8 से 13 सेंटीमीटर) डालें।
सक्शन शुरू करने के लिए सक्शन कैथेटर को अन-पिंच करें। सक्शन कैथेटर को 10 सेकंड से अधिक समय तक ट्यूब में न रखें। इसे ज्यादा देर तक रखने से सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।
घूर्णन गति का उपयोग करते हुए, धीरे-धीरे सक्शन कैथेटर को अपने ट्रेकियोस्टोमी से बाहर खींचें। कैथेटर को घुमाने से यह आपके श्वासनली और ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब के सभी तरफ से स्राव को सोखने में मदद करता है।
सक्शन अवधि के दौरान कैथेटर को 3 बार से अधिक न डालें।
कैथेटर हटाने के बाद रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहें।
सक्शन कैथेटर के बाहर से स्राव को सूखी धुंध से पोंछें।
सक्शन कैथेटर के माध्यम से पानी को सक्शन करके उसके अंदर से स्राव को धोएं।
यदि आपको लगता है कि आपके पास अधिक स्राव हैं जिन्हें साफ़ करने की आवश्यकता है तो इन चरणों को दोहराएं। यदि आपको सक्शनिंग को 2 या 3 बार से अधिक दोहराने की आवश्यकता है, तो दोबारा शुरू करने से पहले कुछ मिनट आराम करें।

एक बार आपका काम पूरा हो जाए:

सुनिश्चित करें कि सक्शन कैथेटर और प्लास्टिक ट्यूब साफ हैं। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें साफ करने के लिए बाहर से धोएं और पोंछें और अंदर से पानी खींचें।
सक्शन मशीन पर प्लास्टिक ट्यूबिंग से सक्शन कैथेटर को डिस्कनेक्ट करें।
सक्शन कैथेटर को सूखे कपड़े या कागज़ के तौलिये पर रखें।
यदि आप घर पर हैं, तो सक्शन मशीन के अंदर से स्राव को शौचालय में खाली कर दें। उन्हें सिंक में खाली न करें. वे नाली को अवरुद्ध कर सकते हैं। अस्पताल में, एक स्टाफ सदस्य आपके लिए यह करेगा।
जब आप घर पर हों, तो सक्शन कैथेटर को सप्ताह में एक बार या अधिक बार बदलें यदि यह गंदा या भरा हुआ है। आवश्यकतानुसार सक्शन मशीन के कनस्तर को साबुन और पानी से साफ करें।

मदद कब लेनी है

उल्टी करना

यदि रोगी उल्टी करता है, तो ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब को तौलिये या साफ कपड़े से ढकना सुनिश्चित करें। यह उल्टी को श्वासनली में जाने से रोकेगा। यदि आपको लगता है कि कोई उल्टी ट्यूब में प्रवेश कर गई है तो तुरंत सक्शन करें।

गाढ़ा स्राव

यदि गले का स्राव बहुत गाढ़ा हो जाता है और खांसी या चूसना मुश्किल हो जाता है - छाती फिजियोथेरेपी की आवृत्ति बढ़ाएं, भाप लें और रोगी को अधिक तरल पदार्थ पीने के लिए कहें,

सांस लेने में दिक्क्त

प्लग या आंशिक रूप से प्लग की गई श्वासनली से सांस लेना मुश्किल हो जाएगा। यह आमतौर पर स्राव के निर्माण के कारण होता है। यदि ये हो तो -

1. रोगी को बहुत जोर से खांसने को कहें।

2. सक्शनिंग का प्रयास करें।

3. यदि आपके पास सामान्य सेलाइन उपलब्ध है, तो सिरिंज से कुछ मात्रा अपनी श्वासनली में डालें। खांसें और प्लग को ढीला करने का प्रयास करें।

5. जरूरत पड़ने पर दोबारा सक्शन करें। यदि आपको सांस लेने में कठिनाई जारी रहती है, तो तुरंत अस्पताल को सूचित करें।

अपने डॉक्टर को कब बुलाएं

ठंड लगने के साथ बुखार, 101° F या इससे अधिक का बुखार
आपके रंध्र के आसपास की त्वचा लाल या सूजी हुई
छेद से रक्तस्राव या जल निकासी
ट्यूब सक्शन करने के बाद भी खांसी या सांस लेने में तकलीफ
सामान्य से अधिक बलगम और रंग में परिवर्तन; विशेषकर साफ़ से पीला, हरा या भूरा
बलगम में बुरी गंध होती है